Analyse pour femme
ANALYSE DU BESOIN -TRAVAIL SOCIAL
Rencontre téléphonique effectué avec Madame, afin de procéder à l’analyse du besoin.
Madame est avisée qu’il ne s’agit pas d’une prise en charge et qu’il sera contacté ultérieurement pour débuter un suivi.
LES SOURCES D'INFORMATIONS (TIERS, DOSSIERS, ORGANISMES, ETC.):
Les informations proviennent du dossier médical ainsi que de l'usager.
ACCÈS À DES SERVICES PRIVÉS:
A un programme d'aide aux employés,
N'a pas de programme d'aide aux employés
PROVENANCE ET MOTIF DE LA RÉFÉRENCE:
Référé par Dr Simon Plourde en date du 10 septembre 2024 pour :
DEMANDE DE L’USAGER:
DESCRIPTION DE LA SITUATION (déclencheur, impacts, motivation, obst):
CARACTÉRISTIQUES DE L'ENVIRONNEMENT:
Emploi/Études:
-
Habitation:
-
Conjoint:
-
Enfants :
-
Réseau primaire :
-
Réseau Communautaire:
-
SYMPTÔMES PHYSIQUES ET PSYCHOLOGIQUES:
-
LIMITATION FONCTIONNELLE / INCAPACITÉ:
-
FACTEURS DE RISQUE IDENTIFIÉS:
Idéation suicidaire :
-
Homicide :
-
Agressivité/violence :
-
HABITUDES DE VIE:
Sommeil;
-
Alimentation;
-
Alcool;
-
Drogue;
-
ANTÉCÉDENTS PERSONNELS (Santé mentale, santé physique) :
-
MÉDICATION:
-
SERVICES ACTUELS / RÉCENTS:
-
INTERVENTIONS RÉALISÉES:
Analyse de la situation
Expliquons notre rôle, travail d’équipe en GMF, dossier partagé.
Complétons PHQ-9 et GAD-7
Explication des services et de la réalité de la liste d’attente.
Nous l’invitons à nous recontacter si sa situation change ou si elle ne souhaite plus recevoir de services à notre établissement.
Info social 811-2
Il est possible de consulter les documents numérisés au dossier
ANALYSE ET IMPRESSIONS CLINIQUES:
-
ORIENTATION:
Programme psychosocial GMF
PRIORISATION:
P
Droits et responsabilités des usagers expliqué.