1. Essen:
- Unabhängig, benutzt Geschirr und Besteck. (10)
- Braucht Hilfe, z.B beim Schneiden. (5)
- Total hilfsbedürftig. (0)
2. Baden
- Badet oder duscht ohne Hilfe. (5)
- Badet oder duscht mit Hilfe. (0)
3. Wachen
- Wäscht Gesicht, kämmt, rasiert bzw. schminkt sich, putzt Zähne. (5)
- Braucht Hilfe. (0)
4. An- und Auskleiden:
- Unabhängig, inkl. Schuhe anziehen. (10)
- Hilfsbedürftig, kleidet sich teilweise selbst an/aus. (5)
- Total hilfsbedürftig. (0)
5. Stuhlkontrolle:
- Kontinent. (10)
- Teilweise inkontinent. (5)
- Inkontinent. (0)
6. Urinkontrolle:
- Kontinent. (10)
- Teilweise inkontinent. (5)
- Inkontinent. (0)
7. Toilettenbenutzung:
- Unabhängig bei Benutzung der Toilette/des Nachtstuhls. (10)
- Braucht Hilfe für z.B. Gleichgewicht, Kleidung aus-/anziehen, Toilettenpapier. (5)
- Kann nicht auf Toilette/Nachtstuhl. (0)
8. Bett-/(Roll-)Stuhltransfer:
- Unabhängig (gilt auch für Rollstuhlfahrer). (15)
- Minimale Assistenz oder Supervision. (10)
- Kann sitzen, braucht für den Transfer jedoch Hilfe. (5)
- Bettlägerig. (0)
9. Bewegung:
- Unabhängiges Gehen (auch mit Gehhilfe) für mindestens 50m. (15)
- Mindestens 50m Gehen, jedoch mit Unterstützung. (10)
- Für Rollstuhlfahrer: unabhängig für mindestens 50m. (5)
- Kann sich nicht mindestens 50m fortbewegen. (0)
10. Treppensteigen:
- Unabhängig (auch mit Gehhilfe). (10)
- Braucht Hilfe oder Supervision. (5)
- Kann nicht Treppensteigen. (0)
Gesamtpunktzahl (max. 100): {=`1.`+`2.`+`3.`+`4.`+`5.`+`6.`+`7.`+`8.`+`9.`+`10.`}