Révision de dossier!!!! (dernière infiltration, connue? XR fait? prise de medication?? labos?)
Activité/loisir/sport:
PQRSTU dlr
Début:
Type :
Horaire: pire matin / soir / après activité
Blocage
lancement
dlr au repos
chaleur
oedème
erythème
raideur
Trauma, présence bruit au trauma : pop
Dlr nocturne avec éveil
Crépitements
Faiblesse
Instabilité
Engourdissements
Tx tentés:
Sympt B: ø fièvre, ø sueur nocturne
Inspection: øboiterie, øoedème, øerythème, øatrophie
øGenous en varus, øgenou en valgus
Palpation:
ø dlr à la palpation structures:
Tendon quadriceps
Condyles fémoraux interne et externe
Bandelette ilio-tibiale
Tendon rotulien
Ligaments collatéraux int et externe
Patte d'oie
Creux poplité
Mouvements actifs : ROM N
Extension: 0-5
Flexion: 130-140 deg
Mouvements passifs:
-Extension: 0-5deg
-Flexion: plus 160:
Mouvements résistés:
-Extension: 0-5deg
-Flexion: plus 160:
Présence épanchement:
Signe du flot: neg
Signe du glaçon : neg
Rabot (syndrome fémoro-patellaire) (bouger rotulex4 directions
Noble (bandelette ilio-tibiale: main sur condyle fémoral et fait une flexion passif: dlr au condyle a 30deg de flexion:
Rotation interne de la hanche, puis résisté (tendon quadriceps ou ligament rotulien)
Mise en tension valgus: (main ext du genou
Mise en tension varus: (main int du genous)
Manoeuvre Lachman
Tiroir antérieur:
Tiroir postérieur:
Manoeuvre McMurray:
Manoeuvre Apley (sur le ventre):
Manoeuvre Thessaly (debout):
ROT:
- Rotulien : 2+
- Achiléen : 2+
- Réflexes cutané plantaire : Ø de babinski
Fonction sensitive :
- Voie spinothalamique : bonne sensation a/n des dermatomes L2, L4, L5 et S1 au toucher superficiel
Myotomes des MI :
• L2-L3 Flexion de la hanche : 5/5 bilat
• L2-L3-L4 Extension genou (quadriceps)/Adduction hanche : 5/5 bilat
• L4-L5 Dorsiflexion des pieds : 5/5 bilat
• L5-S1 Flexion du genou : 5/5 bilat
• L4-L5-S1-S2 Abduction de la hanche: 5/5 bilat
• L5 Extension résistée du gros orteil : 5/5 bilat
• S1 Flexion plantaire : 5/5 bilat.